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Para el Ministerio de Salud la niña falleció por meningococcemia en San Carlos

Controversia entre las versiones de la familia y personal del nosocomio.

La meningococcemia, es una infección bacteriana de la sangre debido a Neisseria meningitidis. 
 
La púrpura fulminante, o meningococemia, es una enfermedad grave de evolución rápída generada por varios tipos de meningococo (Neisseria meningitidis), habitante frecuente de la nariz y la garganta de los individuos sanos. Caracterizada por septicemia, coagulación intravascular y shock. La meningococemia ocurre cuando el meningococo invade el torrente sanguíneo.
Se puede clasificar según la evolución y la gravedad del cuadro. Según esos criterios la meningococemia puede clasificarse en benigna, crónica, aguda y fulminante. La meningococemia benigna se da sobre todo en niños pequeños y reclutas jóvenes como un cuadro febril agudo y autolimitado con hemocultivos positivos. A veces esa forma benigna recurre días o semanas después, en algunas ocasiones durante meses, y en esos casos se denomina meningococemia crónica. En esa forma puede haber esplenomegalia, endocarditis y, en algunos brotes. Sin embargo, lo más común es que la bacteriemia meningocócica comprometa rápidamente las meninges y cause meningitis. Además, tanto si hay meningitis como si no, lo habitual es que la colonización se torne cada vez más intensa hasta llegar a provocar un cuadro séptico muy grave, la denominada meningococemia aguda, forma que casi siempre incluye lesiones cutáneas y síntomas constitucionales importantes como por ejemplo un grave deterioro del estado general, taquicardia, cefalea,escalofríos, fiebre de 40 °C o más, dolores musculares intensos, sobre todo en las pantorrillas y en la región lumbar, artralgias o artritis.

La meningococemia, que es difícil de reconocer fuera del contexto de un brote, se caracteriza por un comienzo súbito de fiebre y un exantema purpúrico o petequial que puede ser púrpura o septicemia fulminante asociada con hipotensión, hemorragia suprarrenal aguda

¿Cómo es el contagio?

Es una bacteria contagiosa y se transmite de persona a persona a través de secreciones respiratorias.Las bacterias se propagan a través del intercambio de secreciones respiratorias y de la garganta (por ejemplo, tos, besos). A veces, las bacterias que causan la meningitis pueden transmitirse a otras personas que han tenido contacto cercano o prolongado con un paciente con meningitis. La meningitis causada por Neisseria meningitidis (también llamada meningitis meningocócica) es el ejemplo más importante.

Las personas en la misma casa, dormitorio, o guardería, o cualquier persona con contacto directo con secreciones orales de un paciente (como un novio o novia) serían considerados en mayor riesgo de adquirir la infección. Esto también es válido para los profesionales de la salud involucrados en directo, contacto prolongado, especialmente durante los procedimientos tales como intubaciones (la colocación de un tubo de respiración).

El diagnóstico de meningococcemia

Los pacientes a menudo son presuntamente diagnosticados con meningococcemia de la historia del paciente y el examen físico, pero el diagnóstico definitivo suele ser buscado. Este diagnóstico presuntivo es importante porque el tratamiento debe iniciarse tan pronto como sea posible si se sospecha de meningococcemia. Meningococcemia se diagnostica mediante el cultivo de N. meningitidis en una muestra de sangre.
 
San Carlos:para el Ministerio de Salud la niña falleció por un cuadro agravado de varisela
 
Comunicado del Ministerio de Salud 
 
A partir del triste acontecimiento sucedido ayer en San Carlos, en el que hubo que lamentar el fallecimiento de una pequeña de cinco años, el Ministerio de Salud, Desarrollo Social y Deportes informa:

La niña fue atendida por un profesional pediátrico en el hospital Tagarelli de Eugenio Bustos durante la mañana del viernes, en donde se le detectó una infección por la enfermedad que padecía desde el día lunes: varicela. Es por este motivo que, según consta en los registros, el galeno que la atendió le indicó antibióticos para combatir una infección en la piel.  Lamentablemente, horas más tarde, a partir de una complicación por la evolución no esperada de la enfermedad, la pequeña falleció en el hospital a causa de un paro cardiorrespiratorio. En la guardia del centro asistencial, el equipo profesional durante una hora le practicó RCP avanzado, no logrando sacarla del paro cardíaco.
Como la evolución de la enfermedad no fue habitual, y el cuadro evolucionó agravándose, se decidió investigar las causas del fallecimiento a través de una necropsia.
La varicela es una enfermedad exantemática producida por el virus denominado varicela-zóster, el cual es muy contagioso que y afecta principalmente a los menores de 10 años. Es muy importante que los niños estén vacunados, ya que la vacunación  tiene una eficacia variable entre 75 y 80 porciento. En ciertos casos, aun cuando la persona esté vacunada, las lesiones se pueden infectar, provocando una infección generalizada o sistémica que puede llegar al óbito del paciente. 
Por el fallecimiento de la pequeña, desde el equipo de Salud, en primer lugar se quiere expresar el acompañamiento a la familia y el apoyo en todo momento, y en segundo término, informar que se ha iniciado una investigación exhaustiva para observar si se cumplieron todos los pasos médicos y sanitarios correspondientes en estos casos.
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